Etape și grade de hipertensiune arterială

Faptul că există un diagnostic de hipertensiune arterială este gândit doar atunci când există o creștere persistentă a tensiunii arteriale pe față sau apar salturi frecvente. În același timp, diferitele stadii de hipertensiune se manifestă cu puncte forte diferite. În stadiile incipiente ale bolii, oamenii nu sunt de obicei conștienți de dezvoltarea problemelor. Uneori, chiar și o ușoară creștere a temperaturii i se acordă mai multă atenție decât o încălcare a stării atunci când se dezvoltă hipertensiunea arterială. Tipurile de patologie diferă prin puterea manifestării simptomelor și prezența tulburărilor concomitente în organism. De fapt, chiar și în absența unor semne evidente, hipertensiunea arterială nu este mai puțin periculoasă decât atunci când este completată cu diverse tulburări în organism. Semnele de hipertensiune arterială includ: tremurări ale membrelor, greață, dureri de cap, muște în fața ochilor. Toate simptomele se dezvoltă din cauza problemelor cu fluxul de sânge către organele interne.

Etapele hipertensiunii arteriale

Clinica de hipertensiune arterială, în conformitate cu efectul asupra întregului corp și puterea simptomelor însoțitoare, este clasificată în stadiu și severitate. Sunt 3 etape. Împărțirea în etape ajută medicul să sistematizeze datele de diagnostic obținute și să aleagă tactica potrivită pentru corectarea stării pacientului.

1 etapa

Nivelul tensiunii arteriale la prima etapă a hipertensiunii nu depășește 159/99. Această creștere poate persista câteva zile. Odihna va ajuta la normalizarea tensiunii arteriale, eliminând stresul. Odată cu progresia ulterioară a patologiei, nu va fi atât de ușor să restabiliți norma de presiune.

În acest stadiu al dezvoltării bolii, nu există semne că aceasta are un efect asupra organelor țintă. Din acest motiv, hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică. Doar uneori somnul este perturbat, se pot dezvolta dureri implicite de cap și inimă.

La efectuarea diagnosticului clinic, se poate stabili o ușoară creștere a tonusului arterelor fundului de ochi. În prima etapă a bolii, riscul unei crize hipertensive este minim, de multe ori această situație apare doar din cauza impactului circumstanțelor externe asupra organismului. Riscul crește și la femei în timpul menopauzei. Etapa inițială răspunde bine la tratament. Pentru aceasta, o schimbare a stilului de viață este de obicei suficientă. Medicamentele nu sunt întotdeauna necesare. Cu o terapie în timp util și cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, prognosticul va fi favorabil.

2 etapă

Acesta este stadiul modificărilor patologice active ale vaselor - hipertensiune arterială severă. Presiunea la a 2-a etapă ajunge la 179/109. Odihna nu își restabilește nivelul. O persoană se plânge de dureri de cap chinuitoare, dificultăți de respirație în timpul efortului, agravarea somnului, amețeli și creșterea ritmului cardiac.

Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea primelor semne din organele interne. Cele mai frecvente simptome ale hipertensiunii arteriale severe sunt:

• semne de hipertrofie ventriculară stângă;
• îngustarea lumenului arterelor retinei;
• creșterea colesterolului din sânge;
• prezența proteinelor în urină.

Hipertensiunea în stadiul 2 crește semnificativ riscul de complicații periculoase care pot duce la un accident vascular cerebral. Fără tratament medical constant, nu va funcționa.

3 etapă

Acesta este stadiul tulburărilor în organele țintă din cauza modificărilor patologice ale arterelor și a fluxului sanguin afectat în întregul corp. Hipertensiune arterială foarte severă în stadiul 3. Ultima etapă a hipertensiunii arteriale este cea mai gravă și extinsă tulburări care se dezvoltă în organism, care afectează organele țintă. Ochii, rinichii, creierul și inima sunt cei mai afectați. Presiunea din a 3-a etapă este stabilă, este dificil de normalizat chiar și cu tratamentul medicamentos. Adesea apar salturi de pana la 180/110 mm Hg. Artă. și încă mai mult. Simptomatologia este similară cu cea care apare în etapa a 2-a, dar în plus este însoțită de manifestări patologice din organele afectate. Memoria se deteriorează adesea, ritmul cardiac este foarte perturbat, acuitatea vizuală scade.

Această etapă este periculoasă deoarece afectează întotdeauna inima. Contractilitatea și conducerea impulsurilor în miocard sunt perturbate.

Grade

Odată cu creșterea tensiunii arteriale și absența efectului măsurilor luate, se poate presupune că boala progresează. Nivelul optim al tensiunii arteriale este 120/80. Norma pentru presiunea sistolică variază de la 120 la 129, iar diastolică de la 80 la 84. Există, de asemenea, o presiune normală ridicată atunci când o persoană se simte bine - până la 139/89 mm Hg. Artă. În medicină, hipertensiunea arterială este clasificată în 3 grade.

am grad

Hipertensiunea arterială de gradul I este ușoară, se caracterizează prin scăderi de presiune și fluctuații de la 140/90 la 159/99. Riscul unei crize într-o astfel de situație este minimizat, nu există simptome de disfuncție a altor organe și centrală. sistem nervos. Pentru a suprima un atac, pe lângă administrarea de pastile speciale, trebuie să vă relaxați puțin, să încercați să evitați stresul, plimbările și emoțiile pozitive au un efect benefic asupra sănătății.

Dacă presiunea sistolică nu depășește 159, iar cea diastolică - 99 mm Hg. Art. , atunci persoana este diagnosticată cu hipertensiune ușoară - gradul I. Se caracterizează prin astfel de semne:

• dureri de cap care se agravează odată cu efortul;
• senzatie de injunghiere, durere in stanga in piept, iradiaza catre omoplat si sub brat;
• amețeli atât de intense încât pot duce la leșin;
• accelerarea bătăilor inimii;
• muștele negre;
• tinitus;
• tulburări de somn.

O persoană încetează să observe simptomele enumerate dacă acestea se dezvoltă în mod constant. Un atac de hipertensiune arterială poate începe sub influența stresului și, cu asistență adecvată, trece fără consecințe.

gradul II

Hipertensiunea de gradul 2 începe să se dezvolte mai activ. Nivelul de presiune ajunge deja la 160/100 - 179/109. Se dezvoltă semnele unei crize hipertensive - apare transpirația rece, pielea de găină apare pe piele, pielea feței devine roșie.

Simptomele de gradul 2 al bolii includ:

• ischemie cerebrală tranzitorie - deteriorarea fluxului sanguin către organ;
• o creștere a concentrației de creatinine în sânge;
• îngustarea arterelor din retină;
• o creștere a dimensiunii ventriculului stâng;
• proteine în urină, care se găsesc în timpul efectuării testelor;
• oboseală persistentă;
• greaţă;
• pulsații în cap;
• umflarea feței;
• transpirație severă;
• afectarea organelor interne;
• amorțeală a degetelor;
• vedere încețoșată;
• crize.

Medicamentele nu fac față bine normalizării stării pacientului. Medicii acordă atenție nu numai nivelului de presiune, ci și ritmului de dezvoltare a bolii. Hipertensiunea de gradul II afectează rinichii. Pacientul se plânge aproape întotdeauna de stare de rău.

gradul III

Hipertensiunea de gradul 3 este cea mai severă. Când apare, vederea scade brusc, memoria se înrăutățește, apare adesea tahicardia și riscul unei crize de hipertensiune este mare. Complicațiile acestei afecțiuni includ tromboză, encefalopatie, anevrism, insuficiență a rinichilor și a ventriculului stâng al inimii, formarea de vânătăi în tot corpul și umflarea nervului optic. Patologia este ireversibilă. Cu hipertensiune arterială de gradul 3, pacientul are neapărat nevoie de ajutor și îngrijire din exterior. Principalele semne ale hipertensiunii arteriale sunt:

• aritmie;
• instabilitate a mersului;
• deficiență vizuală semnificativă;
• încălcarea fluxului sanguin în creier, provocând pareză și paralizie;
• criză, însoțită de confuzie și tulburări de vorbire;
• durere ascuțită a inimii;
• expectorația sângelui;
• limitarea mobilității și a capacității de autoservire;
• incapacitatea de a comunica corect.

Aceste simptome indică progresia hipertensiunii arteriale și implicarea de noi organe în boală. Treptat, se dezvoltă complicații mai ireversibile.

Clasificarea după factori de risc

Hipertensiunea arterială, în primul rând, este periculoasă pentru multiplele sale complicații și adesea ireversibile. Majoritatea pacienților devin invalidi sau mor nu din cauza hipertensiunii arteriale, ci din cauza tulburărilor acute ale altor organe pe care le provoacă.

Cele mai periculoase afecțiuni sunt necroza ischemică, hemoragia cerebrală, atacul de cord, insuficiența renală. Pentru a preveni diversele complicații asociate cu disfuncția altor organe, medicul stabilește gradul de risc în timpul examinării. Nivelurile de risc sunt indicate prin numere de la 1 la 4. Se dovedește că diagnosticul conține informații despre gradul și riscul de deteriorare, de exemplu, gradul GB 2, riscul 4.

Risc scăzut (neglijabil)

Acest indicator de risc pentru dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii se observă la femeile sub 65 de ani și la bărbații sub 55 de ani cu hipertensiune ușoară în stadiul 1. În următorii 10 ani, doar 15% dintre oameni dezvoltă tulburări cardiace și vasculare suplimentare din cauza hipertensiunii arteriale. Acești pacienți sunt de obicei consultați de medicii generaliști, deoarece nu are sens să vizitezi un cardiolog și să implementezi un tratament serios.

Când riscurile minore persistă, o persoană trebuie să facă schimbări în stilul de viață în următoarele 6 luni. Acest lucru va duce la evoluții pozitive. Dacă nu există rezultate și nu se poate obține o scădere a tensiunii arteriale, atunci se recomandă schimbarea tacticii de gestionare a pacientului și implementarea terapiei medicamentoase.

Risc mediu

Acest grup de pacienți include pacienți hipertensivi, ai căror indicatori de tensiune arterială nu sunt mai mari de 179/110. De regulă, aceste persoane au 1 - 2 factori de risc dintre următorii:

• fumat;
• genetica;
• obezitatea;
• concentrație mare de colesterol;
• lipsa activității fizice;
• toleranță scăzută la glucoză.

În următorii 10 ani, patologiile cardiovasculare periculoase se dezvoltă în 20% din cazuri. Organizarea unui stil de viață adecvat este o parte integrantă a menținerii sănătății. În decurs de 3-6 luni, medicamentele s-ar putea să nu fie prescrise, astfel încât pacientul să-și poată restabili sănătatea cât mai mult posibil prin modificări ale stilului de viață.

Risc ridicat

Acest grup de risc include pacienți cu indicatori de 179/110 sau mai mulți în prezența a mai mult de 2 factori predispozanți. De asemenea, un risc ridicat este stabilit pentru persoanele cu leziuni ale organelor țintă, diabet zaharat, tulburări vasculare retiniene și ateroscleroză.

De asemenea, s-ar putea să nu existe factori de risc, dar persoanele cu hipertensiune arterială în stadiul 3 sunt oricum la risc crescut. Acestea trebuie tratate de un cardiolog. Riscul de complicații este de 30%. Normalizarea stilului de viață este folosită doar ca o tactică suplimentară pe fondul luării de medicamente special selectate. Alegerea celor mai eficiente medicamente trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Abordări de tratament

Principalele obiective ale tratamentului hipertensiunii arteriale sunt reducerea presiunii și prevenirea consecințelor. Recuperarea completă este imposibilă, dar stadializarea și tratamentul adecvat ajută la oprirea progresiei active a patologiei și la minimizarea riscului unei crize hipertensive.

Terapia medicamentosă implică de obicei utilizarea de medicamente antihipertensive care inhibă producția de noradrenaline și activitatea sa vasomotorie. În același timp, este necesară numirea de diuretice, agenți antiplachetari, medicamente hipoglicemiante, hipolipipidemiante și sedative. În absența rezultatului așteptat, se efectuează simultan un efect combinat al mai multor medicamente antihipertensive.

Într-o criză hipertensivă, este necesară reducerea presiunii într-o oră de la atac, altfel riscurile de complicații periculoase și deces cresc. Într-o astfel de situație, medicamentele antihipertensive sunt utilizate prin injecție sau prin picurare.

Indiferent de gradul și stadiul de disfuncție a organismului, o metodă importantă de terapie este normalizarea alimentației, respectarea unei diete speciale. Dieta include neapărat alimente îmbogățite cu magneziu, potasiu, vitamine. Se impune limitarea folosirii sării, renunțarea la alcool, prăjeli și alimente grase. În cazul obezității, conținutul zilnic de calorii al dietei scade, zahărul, produsele de patiserie și alte produse de cofetărie sunt interzise.

Persoanele cu hipertensiune arterială beneficiază de activitate fizică moderată - terapie cu exerciții fizice, înot, mers pe jos. Masajul terapeutic are, de asemenea, un efect bun asupra stării de bine cu hipertensiune arterială. Fumatul este strict interzis, ar trebui să dezvoltați rezistență la stres cu ajutorul practicilor psihoterapeutice și tehnicilor de relaxare.

Eficacitatea terapiei complexe este evaluată în funcție de mai multe criterii:

1. Obiectivele pe termen scurt sunt normalizarea presiunii la un nivel la care pacientul se simte bine.
2. Obiectivele pe termen mediu sunt prevenirea apariției și dezvoltării active a patologiilor în organele țintă.
3. Obiectivele pe termen lung sunt prevenirea complicațiilor și prelungirea vieții pacientului.

Hipertensiunea arterială este o boală care este mult mai ușor de prevenit decât de a te lupta cu ea toată viața, încercând să atenuezi simptomele și să previi o agravare sistematică a afecțiunii. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme și se stabilește stadiul hipertensiunii, cu atât tratamentul va fi mai eficient.